İletişim

Bize Ulaşın

Allianz Müşteri Hizmetleri - 0850 399 99 99

  • İletişim
  • Acentelerimiz

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Özel Sağlık Sigortası

Genel

Poliçede tercih edilmiş Allianz Sigorta A.Ş anlaşma harici sağlık kurumlarında ve yurt dışında gerçekleşen tedaviler için sağlık giderlerinin faturalarını sigortalılarımız nasıl tahsil edebilirler?

Yurt dışında yaptırdığınız tedavilerin faturalarının ve ilgili tıbbi raporlarınızın İngilizce, Almanca veya Fransızca dillerinden birinde olması gerekmektedir. Eğer bu diller dışında bir dokümanınız var ise, noter tasdikli Türkçe tercümesi ile birlikte orijinal dokümanlar tarafımıza iletilmelidir. Sonradan ödeme sürecinde ihtiyaç olan belgelerin dışında iletilmesi gereken belgeler; Sağlık giderinin gerçekleştiği tarihlerde yurtdışında olduğunuza dair pasaportunuzun ön yüzü ve o tarihleri içeren giriş-çıkış sayfası. Faturanızın aslı ve/veya ödemenizin yapıldığına dair belge aslı gerekmektedir. Ayrıca, ödeme tutarları, indirim tutarları gibi kalemlerin yer aldığı alacak/borç durumunu gösteren belge (itemized bill) iletilmelidir. Yurt dışında ödediğiniz tedavi giderleriniz, tedavinizin bitiş tarihindeki T.C. Merkez Bankası döviz satış kuru üzerinden Türk Lirası olarak tarafınıza ödenmektedir.

Sağlık poliçesi prim ödemesini yapmayan poliçeler ne zaman iptal olur?

Poliçeniz ilk defa oluşturulacak ise hemen, yenileme yapıyor iseniz vade tarihinin 2. iş günü ödeme gerçekleşmezse otomatik iptal işlemleri yapılmaktadır.

Allianz Bebeği uygulamasının detayı nedir?

Doğum Modülü teminatlarından yararlanmaya hak kazanmış olmanız durumunda bebeğiniz de ‘Allianz Bebeği’ olarak, Allianz ayrıcalıklarından faydalanmaya hak kazanabilir. Allianz güvencesi ile hayata merhaba diyen bebeklerimize, Ömür Boyu Yenileme Güvencesi olanağı sunarak; “Ailemize hoş geldin!” diyor; onları doğum tarihlerinden itibaren ilk 15 gün içinde poliçenize dahil etmeniz durumunda istisna uygulamalarının dışında tutarak, yaşamları boyunca geçerli olacak ayrıcalıklar sağlıyoruz. Doğum tarihlerinden itibaren 16-60. gün arasında poliçenize dahil etmeniz durumunda, edinsel hastalıklarına istisna uygulanarak yaşamları boyunca geçerli olacak ayrıcalıklar sağlıyoruz.

Ömür Boyu Yenileme Güvencesi nedir; nasıl hak kazanılır?

Kesintisiz 3 yıl boyunca sigortanızın devam etmesi halinde, 3 yıl sonunda sağlık durumunuz esas alınarak Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilirsiniz. Ömür Boyu Yenileme Garantisine hak kazandığınız tarihten sonradan ortaya çıkan hastalıklar için ek prim uygulanmadan ve teminat kapsamınız daralmadan yaşamınız boyunca Allianz güvencesinden faydalanmaya devam edebilirsiniz.

Kontrol Mamografi ve PSA tarama hizmetlerinden nasıl yararlanılır?

40 yaş ve üstü kadınlar Kontrol Mamografi, 40 yaş ve üstü erkekler ise PSA Tarama Hizmetlerinden, Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerinden randevu alarak yararlanabilir. Özel Anlaşmalı Mamografi ve PSA Tarama Merkezlerine www.allianzsigorta.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 9999 Allianz Müşteri Hizmetleri’ni arayarak ulaşabilirsiniz.

Muafiyet ve sürprimlere itirazlar için nasıl işlem yapılmalıdır?

Muafiyet ve ek prim uygulamalarına yapmak istediğiniz itirazlarınızı poliçe yenileme dönemiz geldiğinde satış kanalınız aracılığı ile tarafımıza iletebilirsiniz. Talebiniz incelendikten sonra sonuç tarafınıza iletilecek olup, olumlu sonuçlanan itirazlarda hangi evraklara ihtiyaç duyulacağı bilgisi iletilmektedir.

Yatarak tedavi kapsamında anlaşmasız doktor ücreti ne şekilde değerlendirilir?

Anlaşmasız doktor ücretini, 'Anlaşma Harici Kurum' teminat limiti ve ödeme yüzdesi dahilinde, poliçe özel şartlarınız kapsamında sonradan ödeme süreci dahilinde talep edebilirsiniz.

Profesör – Doçent ücret farkı poliçelerde ne şekilde değerlendirilir?

Poliçeniz kapsamında bulunan teminatlar, limitler ve yüzdeler doğrultusunda değerlendirme yapılmaktadır.

Ameliyatlarda dışarıdan gelen doktor ücreti ne şekilde değerlendirilir?

Anlaşmasız doktor ücretini, 'Anlaşma Harici Kurum' teminat limiti ve ödeme yüzdesi dahilinde, poliçe özel şartlarınız kapsamında sonradan ödeme süreci dahilinde talep edebilirsiniz.

Sağlık poliçemi nasıl iptal ettirebilirim?

Sağlık poliçenizi iptal ettirmek için, sigortalı veya sigortta ettiren tarafından yazılan iptal talebi dilekçenizi, satış kanalınız aracılığı ile tarafımıza iletebilirsiniz.

Sağlık poliçelerinde beklemeli hastalıklar hangileridir?

Aşağıda listelenmiş olan tüm hastalık/rahatsızlıklara ait tedaviler, komplikasyonlar, ayakta veya yatarak fark etmeksizin tüm fizik tedaviler ve rehabilitasyon ile ilgili giderler, sigortanız başladıktan 12 ay sonrasında kapsama dahil edilir.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               • Safra kesesi ve / veya safra yolları hastalıkları
• Her türlü fıtık
• Omurga ve disk hastalıkları
• Kist dermoid sakral
• Ano-rektal hastalıklar (örnek: hemoroid, fissür),
• Rahim ve yumurtalık hastalıkları
• Bademcik ve geniz eti hastalıkları
• Burun polipleri
• Kafa sinüs hastalıkları
• Diz, omuz, kalça, dirsek eklem hastalık ve lezyonları
(örnek: menisküs, bağ yaralanmaları ve kondral kırıklar),
• Katarakt
• Prostat hastalıkları
• Her türlü varis
• Hidrosel
• Böbrek ve üriner sistem taşları
• Tiroid bezi hastalıkları

Doktor muayeneleri için kontrol süresi ne kadardır?

Modüler Sağlık sigortanız kapsamında, doktor muayeneleri sonrasındaki kontrol süresi, Amerikan Hastanesi, Med Amerikan Tıp Merkezi ve Acıbadem kurumlarında 10 gün, diğer kurumlarda ise 15 gündür.

Sağlık poliçem otomatik iptal oldu (oip). Açtırabilir miyim?

Otomatik iptal olan poliçenizi tekrar aktif hale getirmek için başvuru ve bilgilendirme formunuzu satış kanalınız aracılığı ile tarafımıza iletebilirsiniz.

Evde Bakım Hizmetinin içeriği nedir?

Yatarak tedaviniz sonrası doktorunuz gerekli görürse, tedavinize evde devam edebilirsiniz. Sağlık personeli tarafından verilen bakım hizmetine ek olarak, doktorunuz gerekli görürse tıbbı cihaz kiralama bedeli de teminat limitleriniz doğrultusunda ödenmektedir. Evde Bakım ve Tedavi teminatınızdan, poliçe süreniz boyunca en fazla 8 hafta olacak şekilde faydalanabilirsiniz.

Yurtdışında hizmet alan sigortalılar için nasıl bir yol izlenmektedir?

Yurtdışında bir sağlık kurumuna başvurmanız durumunda, Allianz Worldwide Partners'a (AWP) tedavi giderleri talebinizi iletebilirsiniz. AWP gerekli tıbbi belgelerinizi hastaneden temin eder ve Allianz Sigorta'ya iletir. Poliçenizin teminat ve limit yüzdeleri doğrultusunda tedavi masraflarınız karşılanır.

Doktor muayeneleri için kontrol süresi ne kadardır?

Doktor muayeneleriniz sonrasındaki kontrol süresi 10 gündür.

Sağlık sigortalılarının fatura aslını kaybetmesi durumunda nasıl bir işlem yapılmalıdır?

Fatura aslınızı kaybetmeniz durumunuzda, kaybolduğuna dair ıslak imzalı beyan taahhütnamesi ile birlikte ilgili kurum tarafından "Aslı gibidir" fatura çıktısını kaşeli ve imzalı olarak tarafımıza iletmeniz gerekmektedir.

Modüler Sağlık Sigortası

Modüler Sağlık Poliçesinde sigortalanma yaş kriterleri nelerdir?

Modüler Sağlık poliçelerinde sigortalanma yaşı 0-64 yaş arasıdır.

Doğum ve Hamilelik giderleri Allianz Modüler Sağlık Sigortası kapsamında karşılanır mı?

Evet. Doğum Teminatı isteğe bağlı alınmaktadır. Tercihleriniz doğrultusunda kendinize en uygun limit ve katılım payı oranında seçimler yaparak doğum modülünüzü, sizin veya eşinizin 18 yaşını doldurmuş olması koşuluyla oluşturabilirsiniz.
Doğum modülünü Normal Doğum, Sezaryen, Doğum ve Hamilelik komplikasyonlarında kullanabiliyor olmakla birlikte; tercihinize bağlı olarak Gebelik Rutin Kontrollerinizi de bu modül kapsamında yaptırabilirsiniz.

Modüler Sağlık Sigortası kapsamında Doğum Modülü için bekleme süresi uygulanacak mıdır?

Evet. Doğum modülü teminatlarından bekleme süresi sonunda başlayan hamilelikler için yararlanabilirsiniz. Gebelik hak edişi hesaplamasında sigortalının son adet tarihi dikkate alınır. Son adet tarihinin Mavi Network’te 18 ay; Beyaz, Sarı, Yeşil Network’lerde ise 5 aylık bekleme süresi sonrasında olması gerekmektedir.

Modüler Sağlık Sigortası kapsamında Doğum Modülü kapsamında yenidoğan bebeklere ait giderler de karşılanıyor mu?

Bebeğinizin doğum sonrası sağlığını kontrol etmek amacıyla yaptırdığınız; muayene ve rutin tetkik giderlerini yenidoğan teminatı ile karşılayabilirsiniz. Bebeğinizin kan grubunu belirleme, metabolik tarama testi, işitme testi gibi tetkik giderlerinizi "Yeni Doğan Paketi" teminat limiti ve ödeme yüzdeleri dahilinde kapsama alabilirsiniz.

Modüler Sağlık Sigortası Poliçesi yurt dışında da geçerli mi?

Yurt dışı teminatının poliçenize eklenmiş olması durumunda, limitleriniz doğrultusunda yurt dışında da Modüler Sağlık Sigortanız geçerli olacaktır.

Modüler Sağlık Sigortasındaki Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü Teminatı’ndan nasıl yararlanılır?

Aile Hekimliği ve Genel Sağlık Kontrolü Teminatı kapsamında Allianz Anlaşmalı Aile Hekimlerinden randevu alarak yararlanabilirsiniz. Anlaşmalı Aile Hekimlerimize www.allianzsigorta.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 9999 Allianz Müşteri Hizmetleri'ni arayarak ulaşabilirsiniz. Aile Hekimliği muayenesi yılda 3 kez, genel sağlık kontrolü ise yılda 1 kez sunulmaktadır.

Modüler Sağlık Sigortasındaki Sağlık Tarama (Check-Up) Hizmetinden hangi şartlarda yararlanılır?

Sağlık Tarama (Check-Up) Hizmetinden, Anlaşmalı Check-Up Merkezlerinden randevu alarak yararlanabilirsiniz. Anlaşmalı Check-Up Merkezlerine www.allianzsigorta.com.tr internet sitemizden veya 0850 399 9999 numaralı Allianz Müşteri Hizmetleri'ni arayarak ulaşabilirsiniz.

Gebelik takipleri anlaşmasız kurumlarda ya da anlaşmasız doktorda yapılabilir mi?

Modüler Sağlık Sigortası kapsamında, doğum modülünü tercih etmeniz durumunda, seçtiğiniz limit ve ödeme yüzdesi doğrultusunda gebelik takiplerinizi anlaşma harici kurumlarda veya doktorlar tarafından yaptırabilirsiniz.

Suit Oda masrafım ödenir mi?

Modüler Sağlık Sigortası kapsamında, ek hizmetler modülü kapsamında prestij paketini seçmeniz doğrultusunda, tedavinizin gerçekleşeceği kurumun uygunluğuna göre masraflarınız karşılanmaktadır.

Allianz Modüler Sağlık Sigortası’nın geçerlilik süresi nedir?

Allianz Modüler Sağlık Sigortasının geçerlilik süresi 1 yıldır.

Modüler Sağlık Sigortasında sigorta süresi içinde eş ve çocuklar da poliçeye dahil edilebilir mi?

Yürürlükteki poliçenize veya yenileme dönemlerinde poliçenize eşinizi ve/veya çocuklarınızı dahil edebilirsiniz.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürün içeriği nedir?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olan sigortalılarımız, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında alınan ek ücretleri teminat altına almış olurlar. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapsama alınmış olup, Genel Sağlık Sigortasına sahip olan kişiler için geçerlidir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında ömür boyu yenileme garantisi hakkını ne zaman alabilirim?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortalarında, sigortalının kesintisiz 3 yıl boyunca sigortasını devam ettirmesi halinde, 3 yıl sonunda sigortalının sağlık durumu esas alınarak değerlendirilir ve Ömür Boyu Yenileme hakkına sahip olabilir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında hasarsızlık indirimi/sürprimi var mı?

Ömür Boyu Yenileme garantisi hakkı kazanıldıktan sonra, bireysel tamamlayıcı sağlık sigortanıza ek prim uygulanmamaktadır. Hasarsızlık indirimi uygulması ise, giriş kademesi (1.kademe) ve 7 adet indirim kademesiyle birlikte 8 kademeden oluşmaktadır. İlk defa sigorta yaptıracaksanız veya başka sigorta şirketinden Allianza transfer olduysanız uygulamamız giriş kademesinden başlamaktadır.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortam var. Anlaşmasız kuruma gidebilir miyim? Tazminat süreci nasıl işler?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmasız kurumlarda, ayakta tedavi giderlerini karşılamamaktadır. Yatarak giderleri için ise, Sağlık Uygulamaları Tebliğ (SUT) doğrultusunda anlaşmasız kurum teminat ve limitleri doğrultusunda karşılanmaktadır.

Bireysel TSS poliçelerindeki doğum teminatında bekleme süresi nasıl uygulanacak?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık sigortasına doğum teminatı eklemiz durumunda, gebelik ile ilgili giderlerinizin karşılanabilmesi için 12 ay bekleme süresi gerekmektedir.

Bireysel TSS poliçelerinde doğumdaki rutin kontrolleri ayakta tedavi olmadan da alabilir miyim?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık poliçenizde ayakta tedavi teminatı olmadan, doğum teminatı dahil edilememektedir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında günlük muayene sınırı olacak mı?

Bireysel Tamamlayıcı sağlık sigortanızda günlük bir sınır bulunmamaktadır. Poliçenizi yaptırdıktan sonra bir yıl boyunca toplam 10 muayene hakkınız mevcuttur.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında yapılan muayene sonucunda doktor farklı bir branş hekimine daha yönlendirirse 2. işlem olarak değerlendirilir mi?

Evet, muayeneniz sonrasında doktorunuz farklı bir branş doktoruna yönlendirmesi durumunda 2. işlem olarak değerlendirmeye alınmaktadır.

Bireysel tamamlayıcı sağlık sigortasında hastalık bekleme süresi var mı?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında yatarak tedavi kapsamındaki tüm işlemleriniz, tüm fizik tedavi ve rehabilitasyon ile ilgili giderler için, yatarak tedavilerde Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kırmızı alan durumları hariç olmak üzere sigortanız başladıktan 3 ay sonra kapsama alınır.

Bireysel tamamlayıcı sağlık ürününde sigortalanma yaş kriterleri nelerdir?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık sigortasından 15 günlük ile 55 yaş aralığındaki kişiler faydalanabilir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası network alternatifleri nelerdir?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık sigortasında Turuncu ve Turuncu + olmak üzere 2 Network seçeneği bulunmaktadır. Turuncu Network seçerseniz, Allianz Sigortanın bu ürüne özel olarak anlaşma yaptığı SGK ile tüm branşlarda anlaşması olan sağlık kurumlarından yararlanabilirsiniz. Turuncu + Network seçerseniz, Allianz Sigortanın bu ürüne özel olarak anlaşma yaptığı SGK ile tüm branşlarda anlaşması olan sağlık kurumlarına ek olarak SGK ile yalnızca belirli branşlarda anlaşması bulunan sağlık kurumlarından da faydalanabilirsiniz.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında 18 yaş altı çocukların sigortalanma durumları nedir?

15 günlük ile 5 yaş arası çocuklar en az bir ebeveynin de sigortalanması durumunda sigortalanabilirler. 6 ile 17 yaş arası çocukların ebeveynleri olmadan, tek başına sigortalanma talepleri olur ise, sigorta ettiren 18 yaş ve üzeri olur ise talep değerlendirilmektedir.

Tamamlayıcı sağlık sigortasının kullanımı için sigortalının SGK'sı aktif olmadıysa faturaları işlem yapılabilir mi?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapmsama alınmış ve Genel Sağlık Sigortası (GSS) olan kişiler için geçerlidir. Genel Sağlık Sigortasına hak sahipliğini kaybeden kişilerin poliçeleri yürürlükte olsa dahi, GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçelerinden faydalanamazlar.

Cumartesi günleri TSS Poliçeleri için provizyon saat sınırlaması var mıdır?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortalarında 7 gün 24 saat provizyon hizmeti verilmektedir.

Resmi tatil ve Pazar günleri TSS poliçemden nasıl hizmet alabilirim?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortalarında resmi tatiller de dahil olmak üzere 7 gün 24 saat hizmet verilmektedir.